Comunicar un mal pronóstico a un paciente y su familia es una de las tareas más difíciles que enfrenta un profesional de la salud. Requiere no solo de conocimientos médicos, sino también de una gran sensibilidad y habilidades comunicativas.

A continuación, te presentamos una guía paso a paso basada en el protocolo SPIKES, una herramienta ampliamente utilizada en este tipo de situaciones:

SPIKES: Un Acrónimo para la Comunicación Difícil

  • S: Setting up the interview (Preparar la entrevista):
  • Encuentra un lugar adecuado: Un espacio tranquilo y privado, libre de interrupciones.
  • Invita a las personas adecuadas: Determina quiénes deben estar presentes, considerando los deseos del paciente.
  • Estima el tiempo necesario: Dedica el tiempo suficiente para la conversación, sin prisas.
  • P: Perceiving the patient’s perspective (Percibir la perspectiva del paciente):
  • Haz preguntas abiertas: «¿Qué sabe usted sobre su enfermedad?», «¿Qué le preocupa más en este momento?».
  • Escucha activamente: Demuestra empatía y comprensión hacia los sentimientos del paciente y su familia.
  • I: Inviting the patient to discuss their concerns (Invitar al paciente a expresar sus preocupaciones):
  • Dale la oportunidad de hablar: Permite al paciente expresar sus miedos, dudas y esperanzas.
  • K: Knowledge: (Conocimiento):
  • Comunica la noticia de forma clara y directa: Utiliza un lenguaje sencillo y evita tecnicismos.
  • Sé honesto: No ofrezcas falsas esperanzas.
  • Adapta el mensaje al nivel de comprensión del paciente: Utiliza ejemplos y analogías si es necesario.
  • E: Emotions and empathy: (Emociones y empatía):
  • Reconoce y valida las emociones del paciente y su familia: «Entiendo que esta noticia es muy difícil de aceptar».
  • Ofrece apoyo emocional: Muestra empatía y comprensión.
  • S: Strategy and summary: (Estrategia y resumen):
  • Crea un plan de acción: Discute las opciones de tratamiento y cuidados paliativos.
  • Resume los puntos clave: Repasa la información principal para asegurarte de que ha sido comprendida.
  • Ofrece seguimiento: Programa una próxima visita para abordar cualquier duda o preocupación