La eyaculación es un proceso mediado principalmente por el sistema nervioso autónomo y consta de dos fases principales: la emisión y la expulsión del semen

Durante la evolución de la sexualidad humana, la habilidad para controlar el tiempo de eyaculación ha sido una de las más importantes características de la salud sexual de las parejas. Por esta razón, la carencia de control en la eyaculación tiene un profundo efecto psicológico de base y su tratamiento debe ser realizado mediante una terapia sicológica al hombre o a la pareja. Las alteraciones eyaculatorias, especialmente la eyaculación precoz (EP) es uno de las mas comunes complicaciones de los hombres adultos (3-4) y hombres con EP reportan bajos niveles de satisfacción sexual comparado con hombres con una normal eyaculación

EP, o falta de control de la eyaculación, es la incapacidad de ejercer un control voluntario sobre el reflejo eyaculatoria por lo que una vez que un hombre llega a un cierto nivel de excitación sexual eyacula automática y rápidamente después o incluso antes de la penetración vaginal. Debido a que la eyaculación intravaginal en pacientes con EP usualmente ocurre, rara vez la EP es causa de infertilidad. Si llegado el caso, la eyaculación sucede antes de la penetración vaginal, las parejas pueden realizar algún procedimiento de reproducción asistida para solucionar el problema de infertilidad.

No hay una definición universalmente aceptada para la eyaculación precoz debido básicamente a la carencia de instrumentos que permitan la detección específica de esta alteración.

 Por lo tanto, no existe un consenso de cómo se define la EP, y varias definiciones existen, por ejemplo:

1) Asociación Americana de Urología: “Eyaculación que ocurren antes de lo deseado, ya sea antes o poco después de la penetración, causando angustia a uno o a ambos compañeros”

2) Consultor Internacional sobre Disfunción Eréctil: “eyaculación con mínima estimulación antes de lo deseado y antes o poco después de la penetración, lo que causa molestia o angustia, con poco o ningún control voluntario por parte del paciente”.

 3) Manual Diagnostico y Estadístico de la Sociedad Americana de Psiquiatría 4ta edición (DSM-IV-TR): “Eyaculación persistente o recurrente con un mínimo de estimulación antes o poco después de la penetración, y antes que el individuos lo desee”.

4) Organización Mundial de la Salud: “una incapacidad para retrasar la eyaculación lo suficiencia para disfrutar del acto sexual, se manifiesta con una de las siguientes características: a) aparición de la eyaculación antes o poco después del inicio del coito (si el plazo es necesario: antes o dentro de los 15 segundos del comienzo del coito); y b) la eyaculación se produce en ausencia de erección suficiente para hacer posible el coito”. Además, la definición de la OMS excluye a los hombres cuya EP es debida al alcohol, el abuso de sustancias o medicamentos, y la baja frecuencia de la actividad sexual

5) Sociedad Internacional de Medicina Sexual: durante el 2007, respondiendo a la variabilidad de definiciones en todo el mundo sobre y la necesidad por un estándar universal, la Sociedad Internacional de Medicina Sexual estableció un ad hoc comité constituido por 21 reconocidos expertos para establecer la nueva definición de EP, y estos expertos clínicos y básicos concluyeron que “la EP es una disfunción sexual caracterizada por una eyaculación en la cual siempre o casi siempre se produce antes o dentro de aproximadamente un minuto después de la penetración vaginal, y la incapacidad para retrasar la eyaculación en todas o casi todas las penetración vaginales

 

FUENTE

https://scielo.isciii.es/pdf/urol/v63n1/08.pdf